腰背僵硬行走困难?“僵人综合征”能治!******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性 ,肢体僵硬 ,让人走路困难,容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示,“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ,是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性 ,就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ,难以迈步 ,行走容易摔跤 。这对病人 的身心造成重大打击 ,严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍 ,“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状 ,最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉,尤其 是腰背部 ,随着时间 的推移,会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状,如步态不稳和无法解释 的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见,这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ,不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ,最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈,其实两者天差地别 。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ,患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ,但因生活质量严重下降 ,承受了巨大 的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起 ,她的左足背便出现疼痛,起初为发作性针刺样疼痛 ,几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ,且疼痛逐渐加重,不能独自行走 ,双腿僵硬感 ,腰部有轻微紧绷感 ,紧张时明显,双腿僵硬时甚至不能独自行走 ,不过持续约几分钟可缓解 。
五年之后,阿兰已经发展到行走困难,起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显 ,容易摔跤。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时,她已经无法独立行走。
检查显示,她的全身肌肉僵硬 ,右上肢肌张力正常 ,其余肢体肌张力增高 ,四肢肌力5级 。“当时她的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说 ,医生只好把她送到麻醉科进行麻醉,待肌肉松弛后 ,才完成了腰穿。
然而,常规检查 ,肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查 ,甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说,“僵人综合征”病人 的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果 ,她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因是什么 ,目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言 ,因为这种疾病太罕见了 ,报告 的病例较少 ,随访也不足,因此医学界对它 的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗,确诊后便灰心绝望。实际上 ,中山三院神经科团队近年来 的探索 ,已初步有成果。
以阿兰为例,邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗,后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称 的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ,加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生,从而缓解症状 ,改善生活质量。
据悉 ,阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后,行走便比治疗前平稳了不少,肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转。目前 ,阿兰仍在坚持治疗 ,生活已基本恢复常态 。
邱伟呼吁 ,如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬,无法行走,排除强直性脊柱炎等原因后,应到神经科进行相关检查 ,及早进行治疗,同时要为心灵减压 ,乐观面对疾病 的挑战 。
台湾青年南京“舞”动花样年华******
中新网南京1月12日电 题 :台湾青年南京“舞”动花样年华
中新网记者 朱晓颖
华灯初上,南京市中心一家名为Dance Island的练舞房里响起轻快 的乐声。新春将至,陈翰霖特意换上喜庆的红毛衣,向学员演示了一连串活力十足 的街舞动作 。
陈翰霖 的父亲是台湾人 ,母亲是湖南长沙人。上幼儿园时,陈翰霖跟随母亲到大陆生活。后来 ,他以优异的成绩考入南京大学。
因为高中时代迷上了跳街舞,陈翰霖上大学后 的第一件事,就 是加入街舞社团。他在社团里担任队长 ,结识了许多爱好街舞的两岸朋友 。“缘分使然,后来和其中 的3位台湾小伙伴结成了创业合伙人 。”
陈翰霖生活照。 陈翰霖供图大学期间 ,陈翰霖进入了大陆一家知名互联网企业实习 ,并作为产品经理得以留用,负责规划产品功能,促进数字商品 的线上活跃度 。
“在互联网大厂工作时 ,印象最深 的 是我参与设计 的春节红包活动 。当时有上亿人次参加活动,让我感受到大陆市场之大,更坚定了留在这里发展 的决心 。”陈翰霖说。
在陈翰霖心中 ,始终没放下自己最爱的街舞 。“有一次大家聚餐重聊旧事,说起我们当年在学校时曾想过一起开舞房。于 是一拍即合,说干就干 。”坚持最久的爱好,变成了陈翰霖的新职业。4个台湾年轻人 ,开始在南京携手追梦 。
首次创业 ,千头万绪。从办理手续,到跑腿选址 ,再到装修刷漆 ,4个年轻人亲力亲为 、优势互补。陈翰霖说:“我运用在互联网大厂工作时积累的经验 ,把线上线下各类买赠 、抽奖等花样玩法带到创业运维中,效果还不错。”
经过精心打理 ,目前舞房已有了19位老师 ,负责教授街舞、爵士舞 、现代舞等课程 。累计学员超过500名 ,且规模仍在扩大。
陈翰霖告诉中新网记者,他目前在读大陆院校的非在职心理学硕士 ,计划再开一间心理咨询室 。“舞蹈、心理咨询双管齐下 ,帮助年轻人疏解身心压力,同时实现自身价值。”
在陈翰霖看来 ,大陆蕴含很多机会与可能,花样年华中更要抓住机遇 、施展才华 、追逐梦想 、绽放自我 。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |