“药事”提醒：乱吃药 ，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮 。

　　俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心，但 是也要提醒的是：当前，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤 ，不住院可不行了，必须要提高警惕。

　　同服多种感冒药，女孩急性肝损

　　近期 ，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药。原以为多种药物合并吃，能好得更快些，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重的呕吐 、腹痛等症状 。在家人 的陪同下 ，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤，究其原因就 是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药！

　　临床上，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤 的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高，严重可有发热、厌食 、恶心 、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家：用药越多，不一定疗效越好，更不能自行将不同品类的药物混吃，切勿盲从网络上的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区 。

　　多种感冒药一起吃，效果会更好？

　　警惕 ：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药 ，并未在医师或者药师指导下服用药物 。然而 ，现在市面上的许多感冒药，特别 是复方制剂 、中成药 、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书 。

　　如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

　　常见 的含有对乙酰氨基酚 的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等。

　　服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2” 的功效，却有着“1+1>2” 的用药风险。

　　不同品类药物可以混在一起吃 ？

　　警惕 ：药不能随便吃，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃 ，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状 ，对症服药 。吃药时，也不能随意“混着吃” 。要注意 ，这些药物组合不能有 。

　　【不能同时服用：藿香正气水 、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢 ，造成乙醇蓄积 ，严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡。

　　【不能同时服用 ：益生菌、抗生素】

　　益生菌和抗生素，若吃不对 ，吃了可能没效果 。益生菌是我们俗称 的肠道有益菌 ，而抗生素则大多是抗细菌药物 ，主要 的机能就 是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌 的同时 ，也会把益生菌杀死 ，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上。

　　不过 ，也有个别益生菌例外 ，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用 。当然，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染 ，特别是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。

　　【不能同时服用：化痰药 、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用 ，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不是让痰液凭空消失，而 是把痰液变得更稀释，更容易被排出。稀释过 的痰液体积会增大 ，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去 。

　　如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅。年龄越小的孩子 ，呼吸道堵塞 的风险越高，排痰能力越差 ，越要警惕。因此，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用 。

　　【不能同时服用 ：止痛药、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成 ；止痛药具有抗血小板 的作用。二者作用类似，前者 是阻止凝血，后者是延长凝血时间 ，同时服用会使得出血机会增加，容易引发患者内出血 ，如：皮肤淤血、淤斑 ，消化道出血等 ；若不慎外伤，易导致难以止血 。

　　常见抗凝药 ：华法林 、利伐沙班片、艾多沙班等 ；

　　常见止痛药 ：布洛芬、双氯芬酸钠等 。

　　【不能同时服用 ：缓解鼻塞药、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的，但这可能导致血压上升，影响降血压药的药效 。高血压患者尤其 是规律服用降血压药的患者，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。

　　这些常见药品，一定要记住不能混着用 ，相互作用很可能危害人体健康 。

　　特殊人群根据需要可以自行服药？

　　警惕：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人 的新陈代谢速度减慢 ，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺 、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药，服用后可能会加重病情，如小便不能排出、膀胱涨等。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不 是不能用药，而是在该用药时必须用药 ，而且应当在医生或者药师的指导下用药 。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部 、神经以及器官发育 的关键时期，无论是感冒病毒本身 ，还是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药 ，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟，对药物的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ，但是不推荐两者联用或交替使用 。

　　另外要注意：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量 ；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时，适于配合使用退热药。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任）

（新春见闻）台湾青年的团圆春节 ：盼两岸交流更顺畅******

　　中新社北京1月28日电 题 ：台湾青年 的团圆春节：盼两岸交流更顺畅

　　中新社记者 张晓曦

　　今年农历春节，是很多人期盼已久 的团圆年，长年在大陆打拼的台湾青年返台过年，与亲友重聚。他们在接受中新社记者采访时表示 ，期待未来两岸交流更顺畅 、往来更便捷 。

　　张毓中 ：与家人团圆 品尝家乡美食

　　来自台湾台中 的张毓中 ，是一名“北漂”青年 。前两年由于疫情 ，他留在北京过春节 ，今年终于有机会回乡与家人团聚 。

　　“我们会贴春联 、放鞭炮 、发红包 ，也会去庙里走走，但年夜饭可能有些不同 ，比如在台湾我们会吃一道菜叫乌鱼子 ， 是风味比较独特 的美食 。”张毓中说 ，在北京过年时也会与朋友约着一起吃台湾菜，但回到家乡品尝当地美食 的感受仍不可替代 。

　　除夕夜 ，张毓中和家里 的亲戚朋友聚餐，享受来之不易的团圆。春节假期，他和家人外出旅行。“其实我想在家里待久一点，但我妈有点‘憋得慌’ ，那就一起出去走走 。”

　　在张毓中看来 ，今年的春节年味特别浓 ，有一种“全球华人大团圆”之感。不仅他从大陆飞回台湾，很多小时候 的朋友也从美国 、加拿大或其他地方回到家乡过年，大家难得相聚。

　　“感觉真 的很不一样 ，再加上台湾天气很好 ，大家聚在一起，氛围很棒 。”他表示，假期过后，他会继续留在台湾一段时间，之后会返回大陆，继续自己的工作，“希望到时航班会更加顺畅，”他说。

　　郭雪筠：为父母包红包 发现有趣差异

　　“台北女孩”郭雪筠在北京过了几年春节后，今年终于回到家人身边。“见到家人总是会很开心 的 ，就 是那种很熟悉的感觉，我也会赶快去看看台湾现在便利店在卖什么、现在流行什么餐厅 。”

　　过年从北京飞回台湾，郭雪筠的行程总体顺利 ，但因为不少在大陆工作 的台湾朋友都选择过年回台 ，往返两岸的航班价格较高 。

　　“因为我家不是那种很传统的家庭，就 是除夕大家吃个饭。”郭雪筠表示，但是，今年她特别为父母包了红包，以表孝心 。

　　“我发现一件很有趣的事 ，就是在台湾我们 是会包红包给父母 的 ，但 是在大陆好像不是这样。”她也曾和朋友交流过，发现台湾约定俗成是工作之后为他人包红包 ，并会向长辈表示心意 ，但在大陆红包似乎较多是给晚辈 。

　　郭雪筠还表示 ，台湾有很浓厚 的过年气氛，春节期间很多店铺都关门，外面的鞭炮声很多，年夜饭也吃得比平时更丰盛 。

　　她也观察到了一些变化 ，包括在街上会遇到更多人谈论在大陆 的工作 、生活 ，逛夜市也会发现有商贩在卖大陆零食。

　　假期过后 ，郭雪筠就会回到北京 。“两岸关系很密切，所以交流的需求也很高。”她说，希望未来有更多年轻人互相交流的机会 ，也希望航班可以再多一点，让大家出行 、回家方便 。

　　黄柏翔 ：过温暖春节 盼往来顺畅

　　在北京从事金融租赁相关工作 的黄柏翔，过年回到了故乡高雄 。他十分兴奋 ，“我在大陆工作，能够回来看看父母 ，体会一下台湾的年味 ，心情是蛮高兴的，家人见到我也都特别开心 。”

　　“台湾南部天气比较温暖 ，年味也很浓，过年会去庙里‘拜拜’等。像我家人也会一起吃年夜饭 、看看电视节目，其实和大陆蛮像的。”黄柏翔说。

　　除了与家人团聚，黄柏翔这次回到台湾也见了不少老朋友 。“很多台湾的朋友都在问什么时候可以去大陆 ，包括旅游 、工作等等 ，我看到很多人对两岸交流 是很期待的 。”他说 。

　　黄柏翔也告诉记者 ，这次回台湾 ，航班比以往更紧张、机票价格也更高，但购票过程还算顺利。“希望今后可以多开一些航班 ，方便两岸之间的往返 。交流 、沟通更便利，总是个好事情。”(完)