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疼！为什么身体这个部位被足球运动员视如生命？******

　　世界杯已进入第四天 ，如火如荼 的赛程让人激动不已 ，不过也有不少人发现，许多球员因伤病告别了本次世界杯，其中脚踝损伤 是足球运动员常见的伤病之一，比如韩国球员朴志洙因脚踝韧带撕裂 ，在最后一场热身赛中告别了世界杯。德国球员罗伊斯脚踝伤病无法及时恢复，前锋维尔纳，作为上届德国队征战世界杯和欧洲杯的主力球员，也因为脚踝韧带撕裂宣告缺席本届世界杯 。

　　不只 是专业球员，普通人也会经常脚踝损伤 ，也就是我们所说 的崴脚。但 是因为太常见，很多人不当回事，除非肿痛难忍才去看医生 。

　　其实，脚踝损伤需要及时处理 ，否则会给我们留下后遗症，带来生活的不便。

　　一 、我们的脚踝什么时候最容易受伤

　　正常情况下 ，韧带——一种短而坚韧的带状组织 ，将我们关节处的骨头固定在一起，所以我们的脚踝才可以自如地活动 。

　　当我们在高低不平 的地面上行走或跑步时 ，下楼梯、起跳后落地 ，容易失去平衡会发生踝关节扭伤，尤其是在踩到石头或踩空时更容易发生 。

　　在上述场景中 ，我们的踝关节扭曲、拉伸或弯曲过度，固定在我们踝关节 的其中一根或多根韧带被撕裂或疼痛性拉伸，严重时 ，还会出现骨折。

来源：解放军第306医院

　　如果之前曾经发生过踝关节扭伤，腿部肌肉无力或腿部肌肉损伤 ，穿高跟鞋等，会更容易扭伤踝关节 。

　　二、处理方式不当 ，可能会留下后遗症

　　如果 ，不小心扭伤脚踝后，你第一时间会选择怎样处理 ？

　　转动下脚踝 ，感觉不太痛，继续运动 ？

　　在感觉到痛 的地方 ，抹上红花油活血化瘀 ？

　　拿个热毛巾敷一敷？

　　其实以上都 是错误的处理方式。

　　继续运动 ，可能使损伤部位症状加重 。

　　红花油 的活血作用 ，会使血流加快，让肿胀更加严重 。

　　在受伤早期 ，韧带表面分布的细小血管破裂 ，如果采取热敷 的方式，可能会使细小血管进一步扩张，导致出血更加严重，淤青更加明显 。

　　有数据统计，踝关节扭伤损伤者中，会有30%-40%的人 是在不正当处置下出现慢性踝关节不稳或其他症状。因为不当 的处置导致愈合不良 ，容易出现经常性的踝关节疼痛肿胀 ，经常崴脚等症状 。

　　如果存在以下情形 ，就需要警惕可能 是留下了后遗症 ，需要到医院去寻求帮助：踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛 、肿胀等不适症状，或者走平路也经常扭脚；走远路感到踝关节疼痛 、肿胀；走路时出现“闪”一下或者“打软腿” 的情形；下楼梯时需要小心翼翼 ，很怕扭脚，或者感觉很难控制脚踝 ；在运动中变向比较困难等。

　　三、脚踝损伤后如何正确处理 ？

　　我们首先可以先判断一下扭伤的严重程度 。

　　脚踝损伤 的症状一般包括：踝关节肿胀、疼痛，尝试行走时疼痛加重，一天后可能会出现淤青（韧带表面分布 的细小血管破裂所导致） 。

　　如果扭伤后感受不到严重的疼痛 ，也没有出现淤青 、肿胀等症状，一般情况不严重，不必去医院，这种情况下，减少活动多休息 ，对脚踝进行冰敷，这可以通过降温收缩毛细血管 ，减少出血和渗液 ，有利于控制病情发展。

　　如果无法判断病情程度 ，可以采取PRICE原则 ，同时尽快到医院由专科医生进行判断治疗。

　　P ：保护。

　　以适当的工具和姿势（如石膏或支具）进行保护，避免造成二次伤害，保护固定踝关节的时间大概为一到三周 。

　　R ：休息

　　停止脚踝活动，避免加重伤势 。

　　I：冰敷

　　在扭伤后48小时内 ，通过降低受伤部位温度，可以减轻炎症反应和肌肉痉挛 ，缓解疼痛抑制肿胀。注意不要将冰块直接敷在扭伤的地方，可以用湿毛巾裹住冰块 ，以免冻伤。

　　C：压迫

　　用弹性绷带包裹给受伤部位加压，可以阻止继续出血 ，预防严重 的踝关节肿胀 。

　　E：抬高患肢

　　将小腿和踝关节抬高至高过心脏的位置，比如躺下在腿下放几个枕头 。注意踝关节的高度应超过膝关节，膝关节 的高度超过髋关节，髋关节的高度超过身体水平位 。这可以促进下肢静脉血管 的运行 ，降低脚踝疼痛肿胀的症状 。注意，在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地 ，有条件 的话尽量保持受伤脚抬高 。

　　资料来源：潇湘晨报、科技日报澎湃新闻、生命时报、阜外华中心血管病医院 、广州日报

　　整理 ：党敏

咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ，是不 是感染在加重 ？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一 ，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单是新冠病毒感染 ，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都 是复合制剂 ，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗，或 是增加平日的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳 ，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗 。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽 的患者，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中 是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病的患者 ，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度 的变化 。

　　目前感染者主要是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多 ，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能 的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）