发挥好中医抗疫 的作用******
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不同的人感染上病毒以后，产生 的临床表现 是不一样的。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。
当新冠感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果。
我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率 。
变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 。
当前 ，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ，该如何治疗？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑。
“天地人”合参 ，中医不畏惧病毒变异
记者 ：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对、如何应对？
叶永安 ：纵观中国历史 ，一部中医史就是一部抗疫史 。3000多年来 ，发生 的瘟疫就有500多次。随着病毒的变异，疫情 的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了 ，过些年新 的病毒还会出现，这不以人类 的意志为转移。
几千年来 ，中医一直庇护着中华民族 。人类正 是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来的 。不同的人感染上病毒以后，产生 的临床表现是不一样 的。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。
历史经验告诉我们，中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来的，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对 。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情 的一次生动实践，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然，还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应的调整，这也是中医取得疗效 的根本之所在。
若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺
记者 ：我们看到，有患者出现白肺现象 ，这 是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断 、睡眠差等症状 ，这 是否 是新冠感染 的后遗症？该如何调理以防止后遗症的困扰 ？
叶永安 ：当肺部 的炎症比较重 ，渗出比较多 的时候，也就 是肺的白色影像区域面积达到了70%、80% ，在临床上俗称为白肺 ，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药 ，不少人是可以避免的，或者即使发生也会比较轻。关键 是尽早发现 ，在医生 的指导下及时准确用药 。
实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台， 是可以参照使用的 ，关键 是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家、重症到医院 的关系，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治 。
一些人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状 ，这是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复 的过程 。做到起居有时 、饮食有节 、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复 。症状偏重一点 的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ，可以服一些中药帮助恢复 。
基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案
记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况 ，中医药如何应对 ？怎样随时调整 ？“三药三方”是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决”？
叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出的是一些病毒 的片段 ，并不是完整 的病毒。一般 的复阳都是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，再感染的可能性就比较大。如果 是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病 是治疗感染病毒的人，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治。
因时、因地 、因人制宜，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了 ，就要因时因人而变 。据此 ，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路 ，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治 。
老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药
记者：目前的疫情给有基础病 的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱 的群体？
叶永安 ：我们看到目前的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其是未完成疫苗接种的人群 。
对居家且有基础病的老年人，首先平时要控制好基础病，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不 是很高 ，并不代表病情不重，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药 ，属轻症 的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关的，关键在一个“早”字。需要提醒的 是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养 ，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重，这也是近期一些老年人出现意外的原因之一 。
遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用
记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时 的经验 是在一个城市取得的，是否适用于更大范围感染 的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用？
叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型 、普通型、重症还是危重症 的治疗上都发挥了应有的作用 ，尽管当时的经验 是在武汉这一个城市取得的，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知 ，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也是这样 。
武汉的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果 。
3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁的患者，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用 ，发挥出中医药治病救人的独特作用。
形成中西医结合 的良好氛围 ，发挥出抗疫 的中国特色
记者 ：中西医结合 、中西药并用 ， 是中国疫情防控的一大特点 ，也是中医药传承精华 、守正创新的生动实践 。在接下来的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合 、中西药并用？
叶永安 ：在接下来 的疫情防控中 ，老年人和儿童的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药，防止转成重症 ，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率。
对于一些重症尤其是危重症患者，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药 的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。
当前 ，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫 的中国特色 。中医药人更要有使命担当 的精神，勇于实践，更好地发挥出中医药的作用，为接下来 的疫情防控作出应有 的贡献 。
面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用
记者 ：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点，中医有什么应对措施 ？
叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策，重要的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治。
实际上 ，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主，不同的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒、燥”或者化热的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医的肺 、脾两脏 ，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外 ，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状，不同的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器，但还是以这两个系统表现为主。
变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 ，如腹泻属外有表证 、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等。总之 ，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新的变异株。（记者 卫庶 熊建）
黑龙江冷水鱼为啥这么火******url:https://m.gmw.cn/2022-12/25/content_1303234248.htm,id:1303234248
大雪过后，黑龙江省 的主要江河已经全线封冻。最近，位于黑龙江下游 的佳木斯市抚远东极鱼市 ，又迎来了一年一度的冬季卖鱼高峰期 。“这批鲟鳇鱼今天下单 ，最迟明天就能‘飞’走！”在这个声名远扬的鱼类交易集散地，商户们忙着直播卖鱼，前来选购 的本地市民也络绎不绝 ，伴随着人们口中呼出的阵阵哈气 ，零下20℃ 的市场显得格外热火朝天 。
黑龙江流域的施氏鲟与达氏鳇，通常被人们统一称作鲟鳇鱼 。鲟鳇鱼，起源于亿万年前 的白垩纪时期，曾与恐龙在地球上共同生活， 是世界上现存最古老 的原始鱼类 ，被称为“水中活化石”，具有重要 的科学、生态、社会、经济价值。2021年《国家重点保护野生动物名录》将野外种群达氏鳇列为国家一级重点保护野生动物 ，施氏鲟列为国家二级重点保护野生动物。
生态养殖
在黑龙江上游的黑河市爱辉区 ，每到隆冬时节，黑河华之宝鲟鱼有限公司黄旗营子网箱养殖基地都会迎来销售高峰，购买新鲜鲟鳇鱼 的顾客络绎不绝。
“这点儿鱼都快卖完了，最忙时候一天卖一二百条 。”黄旗营子网箱养殖基地职工 、黄旗营子村村民于绵秀告诉记者 ，他这批卖的是在黑龙江里养了近一年 的鲟鳇鱼，因为黑龙江 的水质好，所以鱼肉口感好，买 的人特别多 。
成立于2010年 的养殖基地位于黑河市爱辉区坤河乡黄旗营子村 ，现有养殖网箱600个，年养殖能力约20万公斤 ，养殖品种有杂交鲟 、施氏鲟 、西伯利亚鲟 、俄罗斯鲟、匙吻鲟等鱼种 ，预计春节前夕就能售罄。
鲟鳇鱼味美天然 、营养价值高，吸引了不少周边客户预订抢购，市场前景广阔。鲟鱼养殖基地效益好了，村里 的百姓收益就有了保障 ，在家门口就能就业，实现了增收顾家两不误 。黄旗营子村村民李树军自从在养殖基地打工，每年 的收入就增加了近5万元 。
但 是，鲟鳇鱼 的养殖也不是件容易事儿。
主要生存在黑龙江流域的鲟鳇鱼 是冷水鱼 ，它们 的生存条件可以用“苛刻”来形容 。据黑龙江省鲟鳇鱼保护协会会长李国志介绍，人工环境下鲟鳇鱼的生长水温要保持在20℃左右 ，冬天水温保持在2℃至4℃且水面不可结冰，同时还要保证以生态饲料进行天然牧养 。“黑龙江 的自然条件有利于鲟鳇鱼实现性成熟，也更适合鲟鳇鱼的生存与繁衍。”李国志说 。
不只 是温度 ，还有水质 、水溶氧量 、氨氮含量等参数，都 是鲟鳇鱼生存必不可少的指标，更重要 的是，鲟鳇鱼需要流水养殖且水质清新无污染。正是黑龙江 的水环境治理，成就了鲟鳇鱼养殖产业 的不断扩大 。佳木斯市水务局副局长冷纪国介绍：“我们在黑龙江流域综合施治，比如四级河湖长加强巡河检查频次 ，整治入河排污口，提高流域畜禽粪便资源化利用率，还印发了《关于进一步加强生物多样性保护 的实施方案》等 ，通过一系列行之有效 的措施使黑龙江佳木斯段水质稳定达到Ⅲ类 ，从而保护和改善了鲟鳇鱼 的生存环境。”
保护增殖
今年7月 ，黑河市逊克县在黑龙江畔举行了鲟鳇鱼增殖放流活动。这次放流的16.7万尾鲟鳇鱼苗来自黑龙江省水生动物资源养护中心逊克濒危鱼类救护基地 ，经过50多天 的精心培育 ，达到放流标准 。近年来 ，该中心已经向黑龙江干流放流鲟鳇鱼超230万尾 。
8月份，一年一度 的鲟鳇鱼增殖放流活动也如期在抚远 、哈尔滨等地分别举行 ，约35万尾鲟鳇鱼苗被送归黑龙江 、松花江。李国志介绍 ，这些鱼苗全部由抚远东龙鲟业无偿提供，是今年5月份由水产科研人员人工孵化而成 ，经过3个多月的精心培育 ，鱼苗长到10厘米至15厘米。
“鲟鳇鱼增殖放流是改善水域生态环境 的重要举措，对逐步增加鲟鳇鱼野生种群数量有重要意义。”活动主办方之一 、黑龙江省个体劳动者协会 的吴景林表示 ，希望通过鲟鳇鱼保护 ，引起全社会共同关注水生生物养护及其栖息地的保护 。
人工增殖放流一直 是推动渔业资源恢复 ，保持水生生物多样性 的重要举措。放流鲟鳇鱼苗 ，对有效恢复黑龙江鲟鳇鱼资源、加快水生生物资源修复、推进渔业可持续发展都具有重要意义。
不过 ，在上个世纪，黑龙江 的鲟鳇鱼可没有这般好的待遇 。
上世纪七八十年代，由于过度捕捞、环境污染以及水土流失等原因 ，黑龙江流域鲟鳇鱼资源急剧减少 ，鲟鳇鱼自然分布水域变得相当狭窄 ，鲟鳇鱼资源濒临枯竭 。后来，国际濒危野生动植物种贸易公约将其列为濒危物种。资料显示，鲟鳇鱼性成熟晚、生殖周期长，雌鱼初始成熟年龄在16年至20年，雄鱼在12年以上，后代群体补充慢，因此其野生资源一旦遭到破坏很难恢复 。
为有效修复野外鲟鳇鱼种群资源 ，自2001年开始 ，黑龙江省便持续开展鲟鳇鱼苗增殖放流活动 ，涵盖黑龙江、松花江和乌苏里江等自然分布区域。2009年起，黑龙江又全面禁止鲟鳇鱼商业捕捞活动，不断加大渔政执法管理力度，加强对资源产地、驯养繁殖基地 、集贸市场 、饭店餐馆和运输环节 的监督检查力度，严厉打击非法捕捉 、走私 、加工、贩卖水生野生动物的违法犯罪行为 。
黑龙江省还不断加强对鲟鳇鱼栖息地的生态环境保护，目前已在黑龙江水域划定11处国家级水产种质资源保护区自然保护地 、面积超5.2万公顷，建立了黑龙江抚远段鲟鳇鱼和同江段达氏鳇国家级水产种质资源保护区 ，划定保护区生态红线，为野生鲟鳇鱼营造良好栖息地。
产业兴旺
鲟鳇鱼全身都 是宝：胃 、唇 、骨、鳔、籽 是烹制名菜 的上等原料 ；鱼皮 是制作高档皮革制品 的好原料，可与鳄鱼皮媲美；赫赫有名 的鱼子酱就来自其卵，经济价值极高，有“黑珍珠” 的美誉，不同鲟鳇鱼品种的鱼子酱出口价格每千克高达230美元至1600美元不等 。
黑河华之宝鲟鱼养殖基地是黑龙江省内最大 的鲟鱼养殖基地与科技成果转化基地 ，依托黑龙江优质水体 ，养殖出的鲟鳇鱼无泥腥味 、肉质鲜美 、品质优良 ，深受消费者 的喜爱 ，鲟鳇鱼及衍生产品一年四季畅销国内外。黑河华之宝鲟鱼有限公司董事长时煜来告诉记者 ：“我们还将把黑龙江 的三花五罗、名贵鱼种都拿到网箱里来养，补充禁渔期市场没有鱼吃的空白 。”
产量上来了 、销路打开了，但鲜鱼 、冻鱼只 是冷水鱼产业的低端产品。为延长产业链 ，提高冷水鱼价值，抚远市积极培育有实力的公司开发高端产品 ，抢占鱼产品高端市场 。
来到抚远市鲟鳇鱼繁育养殖有限公司鲟鳇鱼繁育车间 ，记者看到技术人员正在进行人工活体取卵，为北京的一家养殖场繁育鲟鳇鱼苗。这条50多斤的鲟鳇鱼通过繁育鱼苗 的方式，可获得3万多元 的收入，一条鱼就可卖出100多条鲜鱼 的价值 。抚远利用冷水鱼原种 的优势，积极发展冷水鱼种业，让产自抚远的优质冷水鱼鱼苗游向全国 ，丰富当地百姓餐桌 。
在发展冷水鱼种业 的同时 ，抚远市鲟鳇鱼生产企业还积极扩大规模，进行鱼产品精深加工 。世界顶级食材鱼子酱 ，保健品、护肤品、休闲食品等系列衍生品，从“中国鲟鳇鱼之乡”走上了国际餐桌。“我们今年增加了135亩养殖水面，计划明年进一步扩大养殖规模 。”李国志告诉记者，企业还在谋划新建数字化设施渔业项目，并帮助农民建起家庭渔场，走上可持续发展的乡村振兴致富路 。
走进抚远市鱼产品销售商店，一盒盒包装精美的熏鱼 、鱼子酱 、风味鱼柳、鱼罐头等产品琳琅满目 。一批以鲟鳇鱼等鱼品深加工为主的企业如雨后春笋般蓬勃发展 ，注册 的企业达到100家左右 。在抚远淡水鱼博物馆 ，馆内收藏展示黑龙江水系特产 的施氏鲟鱼、达氏鳇鱼 、中国大马哈鱼等重要经济鱼种的标本达80多个 ，也成为抚远市一个特色旅游景点 。
12月16日 ，“2022黑龙江冷水鱼·冬捕季”新闻发布会召开，拉开了黑龙江省冷水渔业振兴的大幕，以鲟鳇鱼为代表 的黑龙江冷水鱼产业，已形成了繁育 、养殖、研发、加工 的全产业链条 。冷水鱼系列产品正通过线上线下结合 的销售模式，打开国内外两个市场。
